陣痛から出産までの時間は?お産の流れまとめ

臨月に入ると、これから迎える出産に不安を感じる人も少なくありません。経産婦さんも一度経験しているとはいえ、前回と同じとは限らず不安はつきませんね。しかし、事前に出産の流れを把握しておくと心の準備ができますよ。そこで今回は、陣痛から出産までの時間や進み方、陣痛間隔の測り方など、お産の流れをまとめました。

陣痛が来たらどうする?

ステップ 流れ

陣痛には「前駆陣痛」と「本陣痛」の2種類あります。出産前の準備運動として起こる不規則な子宮収縮が前駆陣痛で、直接出産にはつながりません。その前駆陣痛の後に起こる、規則的な子宮収縮が本陣痛で、分娩開始の合図になります。

前駆陣痛もお産が近づいている証ではありますが、その後本陣痛が始まるまでの長さは個人差があるので、すぐに病院に連絡する必要はありません。

不規則だった痛みがだんだん規則正しくなってきたら本陣痛です。まずは安静になれる場所に移動して、陣痛間隔を記録しましょう。痛みが現れた時間となくなった時間をメモします。最近では陣痛の間隔を記録できるアプリがあるので、そちらを使うのも便利です。痛みが現れてから次の痛みが現れるまでの間隔が10分を切ったら、病院に連絡します。

ただし、規則的な陣痛がなくても破水した場合には赤ちゃんに危険が及ぶのですぐに病院に連絡をしてください。また、間隔が10分ではなく、15分になったら病院へ連絡するように指示される場合もあるため、事前に医師に確認しておきましょう。

陣痛から出産までの流れは?時間は初産婦と経産婦で違う?

陣痛 出産 

陣痛から出産までの分娩の流れは、大きく3段階に分けられます。本陣痛が10分間隔になってから子宮口が全開になるまでが「第一期(開口期)」、子宮口が全開になってから赤ちゃんを生み出すまでが「第二期(娩出期)」、赤ちゃんが生まれてから胎盤などをすべて排出し終えるまでを「第三期(後産期)」と呼びます。

出産が終わるまでの時間は第一期がもっとも長く、子宮口が全開になれば終わりが見えてきます。全体の長さでは12〜15時間程度かかります。ただし、かなり個人差が大きいので、これより短い時間で終わる人もいれば、20時間以上かかるという人もいます。

ちなみに、経産婦さんは初産婦さんに比べて早く終わる傾向があり、だいたい5〜7.5時間程度とされます(※1)。

以下では、各段階の陣痛間隔や体の状態がどうなっていくのかを詳しく見ていきましょう。

分娩第一期(開口期):陣痛の痛みが次第に強くなる

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本陣痛の間隔が10分以内になってから子宮口が全開(10cm)になるまでが、分娩期の大半を占めます。子宮口の開き方には個人差があるのであくまで目安ですが、所要時間は初産婦で10〜12時間、経産婦で4~6時間といわれています。

この分娩第一期はさらに準備期・進行期・極期の3段階に分けられます。

準備期

厳密には規則的な陣痛が始まってから10分間隔になるまでの期間も含めます。

● 子宮口の開き:0〜3cm
● 陣痛間隔:8〜10分
● 陣痛時間:20~30秒

痛みはあるもののまだ余裕がある時期なので、自由に過ごしましょう。眠ったり食事をとったりして体力をつけておいてくのが大切です。なかなか陣痛が強くならない場合や間隔が縮まらない場合は、階段をゆっくり上り下りすると効果的ですよ。

進行期

本陣痛が10分間隔になって、子宮口が徐々に広がっていく過程です。

● 子宮口の開き:4~7cm
● 陣痛間隔:4~7分
● 陣痛時間:30~45秒

陣痛間隔が短くなるにつれて痛みも強くなります。陣痛が次から次へとやってきますが、呼吸法などで乗り切り、陣痛と陣痛の間はゆっくり休みます。水分補給をしてトイレもこまめに行っておきましょう。楽な姿勢は人によって異なりますが、四つんばいやあぐらなどいろいろ工夫してください。

極期

子宮口が全開になるのも目前。あと、もう一息です。

● 子宮口の開き:8~9cm
● 陣痛間隔:2~3分
● 陣痛時間:45~60秒

痛みは非常に強く、いきみたくなります。しかし、子宮口が全開になるまで、いきみはNG。このときにいきむとかえって子宮口が開きにくくなったり、会陰が裂けたりすることもあるので注意してください。助産師さんから許可が出るまでは、つらいですがいきみ逃しで乗り切りましょう。

時間が経過するほど痛みは強くなります。痛みが強くなると体を動かすのもままならないので、できるだけ早いうちから水分・栄養補給をして準備を整えてくださいね。痛みが強くてつらい時間帯ですが、「痛みが強い分、子宮口がどんどん開いている」と前向きに考えて乗り切れるといいですね。

分娩第二期(娩出期):いよいよ、いきみから出産へ

出産

子宮口が全開になり、あとは赤ちゃんを生み出すだけです。このタイミングで分娩台に上がります。赤ちゃんが生まれるまでの所要時間は、初産婦で2〜3時間、経産婦で1〜1.5時間です。

● 子宮口の開き:10cm
● 陣痛間隔:1~2分
● 陣痛時間:60~90秒

子宮口が全開になれば助産師さんの指示に従いながら、いきみ始めてください。タイミングや力の入れ具合などもあっていきむのにもかなりの体力が必要になります。このときに破水も起こります。大変ではありますが、赤ちゃんに会える時が確実に近づいていると考えて、なるべくリラックスして出産の山場を乗り越えましょう。

いきむときの姿勢

しっかりといきむには姿勢も大切です。以下の姿勢を意識して、事前に練習しておきましょう。

● 両手はしっかり握れるものにつかまり、目はしっかり開ける
● あごを引き、顔はおヘソをみて上体を起こす感じ
● 足はしっかり外側に開く
● 体をよじらず、背中をそらさない
● お尻(肛門)を突き上げるように

陣痛の波に合わせて何度もいきみ続けると、赤ちゃんの頭が見えたり隠れたりする「排臨(はいりん)」の状態になります。そして、赤ちゃんの頭がひっこまずに膣から見えたままになる「発露(はつろ)」の状態へ変化します。

このときに会陰切開が行われることもあります。このときにいきみストップの合図があればいきむのを止め、力を抜いて「ハッハッハッハ」と短く呼吸する短促呼吸に切り替えます。赤ちゃんの頭が出ればあとはスルリと出てきてくれますよ。

分娩第三期(後産期):出産後から胎盤が出るまで

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赤ちゃんが生まれてから胎盤が出るまでの時期をいいます。赤ちゃんが生まれた後は、後産期陣痛という軽い子宮収縮が起こって胎盤を押し出します。所要時間は初産婦さんで15〜30分、経産婦さんで10〜20分とされますが、それよりも短く終わることもあります。赤ちゃんを生み出すときのようにいきむことはなく、自然と胎盤が娩出されるのを待つという感覚に近いと考えてください。

このときに会陰切開や裂けた部分があるときは縫合されます。出産で力を使い果たして、気づいたらすべて終わっていたと感じる人も。出産後は、再び子宮全体から出血が起こる可能性もあるので、分娩室で2時間ほど安静にして経過をみます。ママのお腹の上でカンガルーケアをする病院もありますよ。

陣痛から出産までの時間は焦らず、できるだけ落ち着いた気持ちで

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出産は想像している以上に長丁場です。特に妊娠中は運動不足になりやすく、筋肉が衰えるなど体力も低下しがちです。長時間のお産を乗り切るためにも、妊娠中から積極的に体を動かして体力をつけておくことが大切ですよ。あとはリラックスした気持ちで陣痛が来るのを待ち、陣痛が始まっても慌てず、間隔が短くなるまで、できるだけ落ち着いて過ごしましょう。

※1参考文献: 株式会社メディックメディア『病気がみえるvol.10 産科 第3版』P224

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