会陰マッサージの正しいやり方は?会陰切開を防ぐ効果があるの?

記事監修 助産師 佐藤 裕子
佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 続きを読む

妊娠が順調に進んでいても、出産が近くなると心配事が増えてきますよね。特に初産の方が不安を感じることの一つに「会陰切開」があります。どうにかして会陰裂傷や会陰切開を避けたい方のために、今回は会陰マッサージのやり方と効果、いつから始めたら良いのかなどをご説明します。

会陰切開とは?

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会陰とは、外陰部と肛門の間の部分のことで、赤ちゃんが生まれてくる際にはこの部分が伸びて出口が広がります。しかし、分娩時にこの会陰部が十分に伸びない場合には、はさみで切って広げてあげます。これが「会陰切開」です。

子宮の出口が小さくて、あるいは胎児の頭が大きくてお産が長引くような場合に、母体と赤ちゃんの安全を考えて行われる処置です。

胎児の頭が腟から出る直前に切開することで、胎児はスムーズに通過できます。そして、ママ自身も分娩時に会陰裂傷を起こしてしまうリスクを減らすことができます(※1)。

できれば会陰切開をしたくないという人もいますが、会陰切開をするかどうかの判断は医師に委ねられているので、出産予定の病院に確認しておきましょう。

会陰マッサージのやり方は?どんな効果があるの?

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会陰マッサージとは、名前の通り、会陰部分をマッサージすることですが、出産前に会陰部分を柔らかくしておくことで、縫合が必要な会陰裂傷や、会陰切開の実施を回避できる可能性が高まります(※2)。

しかも、会陰の伸びがよくなれば、出産時に会陰が傷つきにくく、出産による傷が小さくてすみます。傷が小さいと出産後も会陰の痛みが少なく、回復が早まる効果も期待できます(※2)。

もし会陰切開を実施したとしても、会陰マッサージをしておけば切開の範囲が狭くて済む可能性もあるので、出産・産後のことを考えて少しずつでも取り組みたいですね。

会陰マッサージのやり方は?

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会陰マッサージは、次の2つの動きを交互に行いましょう。オイルをつけた指を使ってマッサージするのが一般的ですが、爪が長い人や会陰を指で触るのに抵抗がある人はコットンにオイルをつけてマッサージしてもいいですね。

1. 会陰の周囲をUの字を描くように

指1~2本にマッサージオイルをつけて、腟に3~5cm挿入し、内側の壁をUの字を描くようにマッサージしましょう。時計でいうと、体の前面(おへそ側)を12時として、3時から9時の方向へそっと押してあげます。コップの縁についた口紅を拭うイメージで。

2. 会陰と肛門の間をくるくる円を描くように

会陰と肛門の間を真横にマッサージしましょう。その際、細かくクルクルと円を描くように手を動かすのが効果的です。

この2つのマッサージを交互に、時間にして1回5~10分ほど、週に2~3回行うのが目安です。マッサージを毎日すればするほど会陰部分が柔らかくなるというわけではないので、無理のないペースで適度にマッサージを続けることが大切です。

マッサージをするタイミングは入浴中か入浴直後がおすすめです。お風呂に入ると、体が温まって皮膚が柔らかくなるので、オイルの浸透が高まりますよ。

会陰マッサージが終わった後はそのままにしておいて問題はありませんが、オイルの感触が気持ち悪いと感じるなら拭きとってもかまいません。

ただ、拭き取るよりもおりものシートなどを当てておくと、オイルが時間をかけて浸透します。コットンを使用した場合は、そのコットンをおりものシートなどに乗せてオイル湿布をしてもいいですね。

会陰マッサージにおすすめのオイルは?

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会陰マッサージに使うオイルは、できるだけ植物由来の自然なものを使うのがおすすめです。会陰部分は肌が敏感なので、刺激が強いオイルは肌荒れの原因にもなります。セサミオイルや馬油、ホホバオイル、ココナッツオイルなど、種類も豊富なので自分にあったものを選んでください。

オイルを使う際はまず腕の内側に10円玉大で塗り、パッチテストをしましょう。塗布後に24〜48時間放置して肌に赤みやかゆみが現れなければ問題ありません。少しでも異常があればオイルの使用を止めてください。

会陰マッサージをするときの注意点は?

注意

会陰マッサージは体が健康な状態で行うのが基本です。お腹が張っていたり、体調が優れないときは無理をしないでくださいね。そしてマッサージを行う際には、爪を切った清潔な手でマッサージすることを忘れずに。

また、マッサージするときに肛門に指が触れないように気をつけてください。肛門に指が触れてしまったら、不衛生なので一旦マッサージを止めて、しっかりと手を洗いましょう。

会陰マッサージを始める時期はいつから?

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会陰マッサージは妊娠34週頃を目安として始めましょう。妊娠が順調に進んでいれば、それより前から始めることもできますが、基本的には医師と相談したうえで、健康上問題がないと診断されてから実施してください。

マッサージ以外では、無理のない範囲で体をよく動かしておくことも会陰部分をやわかくする効果が期待できます。雑巾で床を拭いたり、壁を拭いたり、ストレッチ体操やマタニティヨガをしたりするのもいいですね。腟・肛門の引き締め運動はこまめにやり、力をいれたりゆるめたりを意識してみましょう。

また、会陰を温めるのもおすすめです。こんにゃくを袋ごとお湯であたため、取り出してタオルにくるみ、それを会陰部分にしばらく当てると、血行が良くなりリラックスできますよ。

会陰マッサージは産後のためにもコツコツ続けましょう

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少しでも自分の体に傷をつけないで出産できると、産後に体の回復が早まります。会陰マッサージについては、マタニティクラスや助産師外来で確認することもできるので、積極的に聞いてみましょう。

ただし、お腹の張りが現れているときは、無理をせず、横になって休んでくださいね。お産を少しでも軽くできるように、リラックスしながらマッサージをしましょう。

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