子供が高熱を出した!2歳・3歳が39度・40度のときの対処法は?

監修医師 小児科 武井 智昭
武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギー科を担... 監修記事一覧へ

子供は体温調節機能がまだ発達段階にあるため、2歳・3歳くらいまでの間はよく熱を出します。もともとの平熱が高いので、40度の高熱になることも。でも突然40度の熱を出したら、ママもパパもびっくりしますよね。そこで今回は、子供の高熱の原因や高熱が続いたときの対処法、いつ病院に行くべきかをご紹介します。

子供が高熱を出す原因は?40度近くなる?

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子供は2歳・3歳くらいまで、体温調節機能が未熟なため体温が高くなりやすく、何かしら体調が悪いときのサインとして高熱を出すことが多くあります。

子供が発熱する原因は、ほとんどが何かしらの風邪のウイルスによるものです。体に侵入したウイルスを倒すために免疫反応として熱が出るので、熱が出ること自体は悪いことではありません。

しかし、40度近い高熱はよくある風邪のウイルスによるものだけではなく、細菌感染症や他の病気が原因のこともあります。

高熱だけでなく、他の症状があらわれている場合はよくある風邪ではない可能性がありますが、どのような病気が疑われるのでしょうか。

子供が39度・40度の高熱…疑われる病気は?

子供が39度〜40度の高熱を出す病気は数多くあります。ここではそのなかでも、代表的な病気をご紹介します。

インフルエンザ

はじめに39~40度の高熱と寒気や頭痛があらわれます(※1)。その後、全身のだるさや筋肉痛、嘔吐や下痢が伴うため、機嫌が悪くなったり食欲がなくなったりします。

流行性耳下腺炎(おたふく風邪)

耳の下にある耳下腺が腫れ、「おたふく」のような顔になることが特徴です。耳下腺の腫れとともに、39.5~40度の熱が出ることあります(※2)。

ヘルパンギーナ

突然39度以上に発熱し、喉に赤い発疹ができ、やがて水ぶくれになります(※1)。熱がなかなか下がらず嘔吐がある場合は、髄膜炎を合併していることもあるため、注意が必要です。

RSウイルス

0歳の赤ちゃんがかかることが多く、38~39度の発熱に加えて鼻水と咳が続きます(※3)。特に生後6ヶ月以下の赤ちゃんは細気管支炎や肺炎を引き起こして入院することも多くあります。

咽頭結膜熱(プール熱)

39~40度の高熱や喉の痛み、目のかゆみや充血などの症状が起こります(※1)。夏に流行することが多く、発熱などの症状は3~7日ほど続きます。

溶連菌感染症

発症すると38~40度の高熱が出るほか、頭痛や喉の痛みなどがあらわれます(※4)。喉が赤くなり、舌の表面にブツブツとした赤みができることが多くあります。

子供が40度の高熱で元気でも病院に行くべき?

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高熱が出ていても、食欲があって元気があるようなら基本的には病院に行く必要はありません。1~2日高熱が出たからといって脳に影響があることはほとんどないので、まずは様子を見ましょう。

40度近い高熱が出ても、水分補給ができていて、夜もちゃんと眠れて、昼間も遊ぶ元気があるようなら心配はありませんよ。

子供の高熱、病院へ行くタイミングは?

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子供の高熱で病院に行くべきかどうかを見分けるポイントは、熱が3日以上続いているかどうかです。39度〜40度の高熱が3日以上続く場合は、合併症を起こしている可能性があります。

また、熱が3日以上続いていなくても、以下のような症状が見られた場合には早めにかかりつけの小児科を受診してください。

子供の高熱で病院を受診した方が良い場合

  • ● 元気がなくてぐったりしている
  • ● 咳で眠れない
  • ● 下痢が続いている
  • ● 嘔吐で水分を摂れない
  • ● 意識がもうろうとしている
  • ● 顔色が悪い
  • ● 呼吸が苦しそう

子供が高熱を出してしまうと不安になると思いますが、冷静に子供の様子を観察してください。以下のことを記録しておいて、小児科を受診する際に伝えましょう。

子供の高熱について観察すべきポイント

  • ● いつ頃から発熱しているか
  • ● 最高で何度くらいまで上がったか
  • ● 熱が上がったり下がったりしているか
  • ● 発熱以外の症状はあるか
  • ● 水分補給はできているか
  • ● 尿が出ているか

発熱以外の症状がわかれば原因も特定しやすく、治療もスムーズにできますよ。

子供はなぜ夜に高熱になるの?夜間救急病院に行く判断は?

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子供に限らず、夜になると熱が高くなることが多いですよね。病院が閉まっている時間だと、不安に思うママやパパも多いことと思います。

人の体温は睡眠のリズムや昼夜のホルモンバランスの変化に影響を受けるため、朝は熱が下がりやすく、夜は高くなりやすいとされています。

そのため、夜間に急に高熱を出しても、まずは慌てずに子供の様子を見てあげましょう。子供はもともと平熱も高く、熱に強い体にできています。

夜間の救急病院にかかる目安は、発熱よりもその他の症状に注意が必要です。

  • ● 意識がもうろうとしている
  • ● 声をかけたり叩いても反応しない
  • ● 痙攣が5分以上続く
  • ● 嘔吐してぐったりしている
  • ● 呼吸困難(呼吸が早い、全身を使って呼吸をする)を起こしている
  • ● 顔色が悪い

熱だけでなく上記のような症状があるときには、迷わず救急病院を頼るようにしましょう。

子供が高熱のときの家庭での対処法は?

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子供が高熱で苦しそうにしているときには、家庭でできる対処法を実践しましょう。以下のような方法で、ウイルスと戦う体をサポートしてあげることが大切です。

快適な環境を整える

熱の出始めは手足が冷たかったり、寒気があったりします。その場合は、厚着をさせたり、掛け布団を重ねたりして子供の体を温めてあげましょう。

寒気がなくなり高熱が出ている場合は、掛けるものは薄手にしましょう。厚着をしていると体のなかに熱がこもってしまうので、子供が高熱の場合は薄着をさせてください。

体を冷やす

高熱で体力を奪われていて、よく眠れないときには、氷などで体を冷やしてあげると落ち着いて寝てくれることもあります。

冷やす場所は、おでこではなく脇の下や首筋、足首など太い血管が通っているところがおすすめです。

こまめに水分補給をする

高熱が出ているとたくさん汗をかくため、脱水症状になりやすい状態です。白湯や経口補水液などで、こまめに水分補給をしましょう。

体を清潔に保つ

子供は高熱を出してたくさん汗をかくことで、体が汚れていることが多くなります。パジャマをこまめに変えたり、体を拭いてあげたりして、皮膚を清潔にしてあげてください。

また、高熱が出ていると口の中が乾きやすく、口内の炎症を起こしやすいので、食後は必ず歯磨きやうがいをして、口内もきれいに保ちましょう。

0歳・1歳の子供が高熱の場合の注意点は?

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子供が高熱になったときの対処法の中で、年齢別に違いがないのかも気になるポイントですよね。

0〜1歳では言葉がうまく使えないため、どんな症状を感じているのか見た目から察知する必要があります。ぐったりしていないか、食欲はなくなっていないかなど日頃との違いに注目しましょう。

またこの頃の子供は突発性発疹にかかることが多く、3日程度の高熱のあと、写真のように全身に発疹がでることがあります。ウイルス性の病気が原因ですが、感染力は弱く、赤ちゃん自体も元気であることが多いのが特徴です。

発疹が見られても慌てずに、こまめに水分補給をしながら日中の小児科を受診するといいでしょう。

2歳・3歳の子供が高熱の場合の注意点は?

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2歳・3歳にもなると体力もついてくる頃なので、熱があってもつい元気に遊んでしまいがちです。しかし日中熱が下がっていても夜になってぶり返すことが多いので、高熱を出した場合は落ち着いて横になっているようにしてくださいね。

水分はジュースや果物で摂っても良いので、脱水症状には十分に気をつけてください。

氷枕などを嫌がるときには、大人より1枚少ない肌着で様子をみましょう。また、直接風を当てなければ、扇風機を使っても良いですよ。

子供の高熱は解熱剤を使うべき?

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子供が高熱で辛そうにしていると、解熱剤で熱を下げてあげたくなるかもしれません。

しかし発熱は病原菌に対する体の防衛反応なので、解熱剤で無理に下げる必要はありません。自然に任せて、熱が下がるまで待つのが一番です。

ただ、高熱が続いて体力の消耗が激しく、食事や水分がとれない、熱のせいで夜に眠れない、ぐったりしている場合は、解熱剤の使用を考えても良いでしょう。子供に使える解熱剤は種類が決まっているので、かかりつけの小児科で処方してもらってくださいね。

ただし解熱剤を使うのは、熱がどんどん上がっているタイミングではなく、熱が上がりきった後にしましょう。使い方を間違わなければ、高熱のつらさを緩和してあげられますよ。

子供の高熱には慌てず冷静に対応を

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子供が高熱を出したら、心配になると思います。しかし、心配だけしていても子供の症状はよくなりません。きちんと子供の様子を観察しながら、様子を見るべきなのか病院に行くべきなのかを判断しましょう。

日頃から子供の様子を理解しているのは、ママやパパです。熱を出したときに、呼吸が早い・意識がもうろうとするなど「いつもの風邪の発熱ではない」と気づいた場合は、すぐに小児科を受診してくださいね。

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