突発性発疹とは?うつるの?お風呂はOK?症状や原因は?

記事監修 小児科 武井 智昭
武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギー科を担... 続きを読む

生まれてしばらくの間は風邪らしい風邪をひかなかった赤ちゃんが、突然40度近い高熱を出してママたちを驚かせることがあります。これは「突発性発疹」と呼ばれ、ほとんどの赤ちゃんが一度は経験する病気で、初めての発熱が突発性発疹という赤ちゃんもたくさんいます。今回は、突発性発疹を発症したときに慌てずにすむように、うつりやすいのか、お風呂は大丈夫なのかも含めて、症状や対処法などをまとめました。

突発性発疹とは?1歳未満の赤ちゃんがかかりやすい?

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突発性発疹とは、赤ちゃんが急に40度近い高熱を出し、2・3日の発熱の後に、全身に発疹が現れる感染症です。

生後6ヶ月頃から1歳になるまでの間に発症することがほとんどで、発症した赤ちゃんのうち1歳未満が70%程度を占めるといわれています(※1)。稀ですが、1歳を過ぎて発症することもあり、遅くても2歳〜3歳までには発症することが多いです。

「大きくなってからかかると重症化するのでは?」と心配するママも多いようですが、おたふく風邪やりんご病、風疹などとは違い、重症化することはほとんどないといわれています。

突発性発疹の原因は?

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突発性発疹は、「ヒトヘルペスウイルス6型」の感染が原因です。一度感染すれば2度とかかることはないのですが、「ヒトヘルペスウイルス7型」も突発性発疹のような症状を引き起こすので、6型と7型にそれぞれ1回ずつ計2回感染する可能性もあります。

ヒトヘルペスウイルス属は一度感染すると一生体内に残っているので、ヒトヘルペスウイルスを保有する家族を含めた成人から、赤ちゃんへと飛沫感染・経口感染するのが主な感染経路だと考えられています。

赤ちゃんは生後3ヶ月頃までは、ママからもらった免疫のおかげでウイルス性の感染症から守られています。しかし、時間の経過とともに免疫が薄れて生後6ヶ月を過ぎた頃には免疫の力が弱まっています。赤ちゃん自身の免疫が本格的に機能し始めるのが1歳頃なので、ちょうどこのタイミングでヒトヘルペスウイルスに感染してしまう可能性が高まるのです。

ただし、感染しても典型的な症状が現れる子は半数ほどで、気づかないうちに感染が終わっていた、ということも多いようです(※2)。

突発性発疹の症状は?赤ちゃんに高熱と湿疹が現れる?

突発性発疹 症状画像・写真

突発性発疹の主な症状は、40度の高熱と全身の発疹です。突然の40度近い高熱が出て3~4日続き、熱が下がっていくのと同時に、お腹や背中を中心にして全身に赤い発疹が現れます(上写真参照)。咳や鼻水などはなく、高熱のわりに元気であることも特徴のひとつです。

発疹はあまりかゆみを伴わず、2~3日くらいで次第に引いて跡が残ることはないので安心してくださいね。ただ、赤ちゃんの脳はまだ未熟で、高熱のストレスにより熱性けいれんを起こす場合もあります。そのほとんどは数分以内に止まり、命にかかわるものではないので慌てずに様子をみましょう。

ちなみに、元気で機嫌がよい子もいますが、多くの赤ちゃんは不快な症状への違和感で機嫌が悪くなります。発疹がおさまるまでは機嫌が悪い状態が続きますが、発疹がひいてしまえば機嫌もケロッと治っている場合がほとんどです。

赤ちゃんの突発性発疹はうつるの?

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突発性発疹は発症の原因がウイルスによるものなので、感染力は弱いですが、うつる病気の一つです。特に、発熱中は免疫力の弱い子供にうつることもあるため、保育園などへの登園は控えるようにしましょう。

気になる登園の目安ですが、厚生労働省のガイドラインによると「解熱後1日以上経過して全身症状が良い」こととなっています(※3)。もちろん園によっても方針が異なりますので、医師の判断を元に、保育園の先生とも相談してください。

他の感染症よりは感染力が弱い病気なので、登園できない期間は比較的短くて済みますね。

突発性発疹のときはお風呂に入れてもいい?

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発熱で汗をかいた赤ちゃんを見ると、「お風呂に入れてあげたいな」と思いますよね。基本的に、感染力が弱い突発性発疹では、お風呂に入れてはいけないということはありませんが、38度以上であれば入浴後の体温変化による体調不良が懸念されるため、体をふく程度がよいでしょう。

発疹がある状態での入浴は、発疹が赤くなることもありますが、かゆみがないことがほとんどなため、赤ちゃんが嫌がらないのであればサッと汗を流すのは問題ありません。

突発性発疹の治療法は?下痢になることもある?

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突発性発疹に特別な治療法はありません。熱があっても機嫌がよく、母乳やミルクをいつも通りに飲んでいれば、安静にして様子を見るのが一般的です。

ただ、高熱でつらそうな場合には解熱剤、他の病気を併発している場合には抗菌薬を処方されることがあります。また、下痢になってうんちがゆるい場合には、整腸剤が処方されることもあります。

突発性発疹か、他の病気かを見分けるのは素人目には難しいので、40度近い高熱が出た場合には、一度小児科でちゃんと診断してもらったほうが安心できますね。

突発性発疹の家庭での対処法は?

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突発性発疹を発症したときに気をつけたいのは、水分補給です。高熱が出ると体から大量の水分が奪われるので、脱水症状に気をつけて、こまめな水分補給が必要です。

そのほかは、一般的な発熱時のケアをしていれば問題ありません。発疹が残っていても、熱が下がっていて元気なら、感染力も強くないので短時間の外出なら問題ないでしょう。

赤ちゃんの突発性発疹には慌てず冷静な対処を

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突発性発疹は、赤ちゃんが生まれて初めての発熱として経験することが多い病気です。慌てて救急病院などに駆け込むママやパパが多いのも現状です。

生後6ヶ月を過ぎたら突発性発疹が起こる可能性があるということを知っておくと、発症しても慌てずにすみますね。高熱でも赤ちゃんの調子がよければ、冷静に経過観察してあげてください。無駄に病院を連れ回すよりも、家の中で水分補給をしながら、ゆっくり安静にしておいたほうが赤ちゃんの体には負担が少ないですよ。

ただ、赤ちゃんが元気そうだからといって無理をさせるのは禁物です。調子が良さそうに見えても、しばらくの間は不必要な外出を控えて安静にしてあげてくださいね。特に、脱水症状には注意しましょう。

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