妊娠中期・後期のお腹の張りの原因と対処法は?激しい痛みは危険?

妊娠中期~後期になると、お腹が大きくなり、「お腹の張り」を感じる場面が増えます。ほとんどは生理的な現象で、安静にしていれば治まりますが、ときには大きなトラブルにつながってしまうこともあります。危険なお腹の張りを見逃さずに対処できるように、妊娠中期・後期のお腹の張りの原因や対処法、激しい痛みを感じたときの注意点などを知っておきましょう。

妊娠中のお腹の張りとは?

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妊娠中に感じる「お腹の張り」は、子宮の動きと連動して起こる生理的な現象です。

子宮は筋肉でできていますが、普段は柔らかく、ふにゃふにゃの状態です。しかし、何らかの刺激を受けたときや、お産に向けた準備などで筋肉がキュッと収縮すると、硬くなり、子宮周辺の部位も影響を受けることで、いわゆる「お腹が張った状態」になります。

お腹が張るという感覚は人によって違いますが、「お腹がガチガチになる」「スイカのように硬くなる」などと感じる人が多いようです。自分でお腹を触ってみても、子宮周辺が硬くなっているのがわかります。

出産が近くなればなるほど、分娩に備えて子宮が準備運動を始めるので、お腹が張る回数も増えていきます。

妊娠中期・妊娠後期にお腹が張る原因は?

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妊娠中期と妊娠後期では体の状態が異なるので、お腹が張る原因も変わってきます。

妊娠中期(妊娠5・6・7ヶ月)

妊娠中期はいわゆる「安定期」で、比較的楽に過ごせる期間です。つわりも落ち着いて、赤ちゃんの状態も安定していることが多いので、妊婦さんは活動的になれます。

体調も落ち着き、自然にお腹が張ることは少ないですが、動きまわったり、遠出をしたりして疲労が溜まると、お腹が張りやすくなります。元気だからといって無理をしすぎないようにしましょう。

妊娠後期(妊娠8・9・10ヶ月)

妊娠8ヶ月に入って妊娠後期になると、お腹の張りが強く現れます。体が出産に向けて準備を始め、子宮収縮が頻繁に起きるからです。

特に出産が迫ってくると、不規則に子宮が収縮する「前駆陣痛」が起こるので、それに伴ってお腹が張りやすくなります。妊娠後期のお腹の張りは出産に向けた準備であることがほとんどです。安静にしながら心の準備をしておきましょう。

お腹の張りが規則的に起こり、張りを感じる間隔が段々と短くなってくる場合は、お産につながる「本陣痛」である可能性もあります。特に、正期産の時期に入ると、いつ本陣痛が来てもおかしくありません。

「本陣痛かな?」と思ったら、かかりつけの産婦人科に連絡するようにしてください。

妊娠中期・後期は胎動でお腹が張ることもある?

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妊娠18~20週頃からは、胎動が始まります(※1)。胎動の感じ方は個人差がありますが、胎動が激しくなると、お腹が張ったように感じる人もいます。あるいは、たまたま子宮が収縮して固くなっているときに赤ちゃんが動いて、胎動を感じたのかもしれません。

胎動とお腹の張りを一緒に感じたとしても、安静にしていれば自然に治まるものです。基本的に、胎動が激しいだけであれば、赤ちゃんが元気に動いている証なので、過度に心配する必要はありませんよ。

妊娠中期・後期のお腹の張りを対処する方法は?

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妊娠中期や妊娠後期にお腹が張ったら、まずは安静にしましょう。自宅で張りを感じたら、横になるのがおすすめです。お腹が大きくて仰向けはつらいかもしれないので、体の左側を下にした「シムスの体位」を取るといいですよ。

外出先や職場なら、座って安静にしているだけでも構いません。お腹の張りのほとんどは、しばらく休めばゆるんで張りがなくなります。

しかし、しばらく横になっても張りが収まらない場合は、次に詳しく説明するようなトラブルが起こっている可能性もあります。

妊娠中期・後期のお腹の張りに痛みや出血を伴ったら要注意

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お腹の張りと一緒に激しい痛みや出血が現れた場合は、「常位胎盤早期剥離」の可能性もあります。赤ちゃんに酸素や栄養を送っている胎盤が、何らかの理由で剥がれてしまう疾患です。全妊婦さんの0.5%に起こります(※2)。

常位胎盤早期剥離は、症状が軽ければ治療して妊娠を継続することもできますが、症状が進行していると緊急帝王切開が必要になります。放置しておくとお腹の赤ちゃんの命にかかわるので、異変を感じたらできるだけ早く産婦人科に連絡しましょう。

また、切迫早産になったときも、お腹の張りや出血などが見られることがあります。これらの症状で病院を受診する際は、「お腹が張り始めた時期」「痛みの有無と強さ」「張りの頻度や間隔」「出血・胎動の有無」などを伝えると診断がスムーズです。

妊娠中期・後期のお腹の張りが心配なときは病院に相談を

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妊娠中期から後期にかけて、頻繁にお腹が張るようになると「いつものことだから」と軽視してしまいがちです。しかし万が一の可能性もあるので、お腹が張ったときは、痛みや出血など、今までにない症状が現れていないかを十分確認してください。

お腹の張りが少しでも不安であれば、医師に早めに相談しましょう。心配ごとをかかえて余計なストレスをためると、お腹の赤ちゃんにも緊張が伝わってしまうかもしれません。妊娠中はできるだけリラックスしてすごしたいですね。

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