赤ちゃん・新生児がミルクや母乳を吐く!原因や解決策は?

監修専門家 助産師 佐藤 裕子
佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 監修記事一覧へ

月齢が低い赤ちゃんは授乳後、ミルクや母乳をすぐに吐いてしまうことがあります。ミルクや母乳を何度も吐いたり、勢いよく大量に吐いたりすると、ママはびっくりしてしまいますよね。そこで今回は、赤ちゃんや新生児がミルクや母乳を吐く原因と、吐いたときの対処法についてご紹介します。

赤ちゃんや新生児がミルクや母乳を吐きやすい理由は?

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赤ちゃんや新生児は、胃の形状が大人と比べて縦型になっているため、溢乳(いつにゅう:ミルクや母乳を多く飲んだときに口からダラダラと溢れること)をしたり吐いたりしやすい状態になっています。

特に生後3ヶ月頃までは胃が「フタをしていないとっくり」のような形をしているため、ミルクや母乳を飲んだあとに、少し動いただけでも逆流して吐いてしまうことは珍しくありません。

ミルクや母乳の吐き方は様々で、口の端からタラタラと流れたり、勢いよく吐いたりすることもあります。赤ちゃんがミルクや母乳を吐くこと自体はよくあることで、吐いても体調や機嫌が変わらなければ病気ではないので心配する必要はありませんよ。

ミルクや母乳を吐いたら口元をしっかり拭いてあげ、服が汚れている場合は着替えさせてあげましょう。

赤ちゃんや新生児がミルクや母乳を吐く原因は?

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赤ちゃんや新生児がミルクや母乳を吐く原因には、溢乳のような生理的な現象である場合と、病気が潜んでいる場合があります。

以下に、ミルクや母乳を吐く主な原因と特徴を挙げるので、普段の様子と比べてみましょう。

ミルクの量が多い・母乳の勢いが強過ぎる

ミルクの量や回数が普段より多いときは、大人の食べすぎと同様、赤ちゃんも気持ち悪くなることがあります。

特に新生児の場合は「満腹感」がまだわからないので、ミルクや母乳を飲める限界量をオーバーしても飲みたい欲求が優先され、飲み過ぎてしまうこともあります。

また、母乳の出る勢いが強い場合は、赤ちゃんが飲みこむタイミングが合わず、むせて吐いてしまうこともあります。お昼寝などで授乳間隔が空くと母乳量が増え、母乳が勢いよく飛び出してしまうこともあります。

ミルクや母乳の後にげっぷが出ていない

赤ちゃんはミルクや母乳を飲みながら、たくさんの空気も一緒に吸い込んでいます。しかし、胃の筋肉が弱いため、自力で空気を吐き出すことができません。そのため胃の中の空気が食道から口へ逆流し、ミルクや母乳も一緒に吐いてしまうことがあります。

げっぷと一緒に、ミルクや母乳が口から多少垂れることはあります。うまくげっぷをさせてあげると、ミルクや母乳を吐くことも少なくなってきますよ。

ミルクや母乳を飲ませた後に急に体勢を変えた

ミルクや母乳を飲ませた後、げっぷをさせようとして急に赤ちゃんの体勢を変えると、ミルクや母乳を吐くことがあります。赤ちゃんの胃は生後3ヶ月頃までは「フタをしていないとっくりのような形」をしているので、動いた勢いで口からミルクや母乳を吐いてしまうこともあります。

消化器系の病気や風邪にかかっている

赤ちゃんの胃や腸に関する病気の一つに、「肥厚性幽門狭窄症」があります。この病気にかかると、ミルクや母乳を噴水のようにピューっと勢いよく大量に吐くことがあります。なかなか体重が増えず、元気がなくなるのも特徴です。

ミルクや母乳をくり返し吐いたり、お腹が膨れたり、重度の便秘が見られるときは「腸閉塞」が疑われます。腸閉塞になると、重い脱水症状を引き起こすこともあります(※1)。

また、風邪の症状として、飲んだばかりのミルクや母乳を受けつけずに吐くこともありま。風邪の場合、熱があるなど他の症状もみられることがほとんどです。

赤ちゃんがミルクや母乳を噴水のように大量に吐いたら?

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赤ちゃんがミルクや母乳を吐くのは、基本的には問題ありません。

しかし、前述の通り噴水のように勢いよく、大量に吐いたときは「肥厚性幽門狭窄症」という消化器の病気である可能性が高く、注意が必要です(※2)。

肥厚性幽門狭窄症は、胃の出口の筋肉(幽門筋)が分厚くなって胃の出口が狭くなることが原因で起こります。ミルクや母乳が十二指腸へ流れにくくなって胃に溜まり、胃の用量を超えてしまうため、噴水のように勢いよく吐き出してしまうのです。

ミルクや母乳を飲んでも、吐いてしまうと赤ちゃんは空腹になるため、再びミルクや母乳を欲しがります。しかし、吐くことを繰り返すので、徐々にぐったりしてしまうこともあります。

肥厚性幽門狭窄症は、症状によっては手術が必要なケースもあります。その他に、病気で吐く状態が続いている場合も含め、いつもと様子が違ったり元気がなかったりする場合は、早めに小児科を受診しましょう。

赤ちゃん・新生児がミルクや母乳を吐いたときの対処法は?

記号 ひらめき 黒板

ここでは、赤ちゃんが病気以外に、生理的現象の一つとしてミルクや母乳を吐いたときの対処法をご紹介します。

ミルクや母乳を吐く行為は、ほとんどの場合、生後3ヶ月以降になって体の機能が安定してきたり、満腹感などを理解しはじめたりすると治まってきます。それまでは心配し過ぎず、落ち着いて対処してあげてくださいね。

ミルク・母乳の量を調整する

ミルクのみの場合

生後12日目までは、1回あたりのミルク量を、1日10mlずつ増やしていきます。それ以降は、一日トータル1000mlを超えないようにミルクの量を調整しましょう。

ミルクと母乳混合の場合

おっぱいの出がよくなって量が増えているところに、ミルクを足しすぎている可能性があります。ミルクの量を減らして様子を見てみましょう。

母乳のみの場合

母乳が出過ぎてる可能性があります。搾乳をしてから赤ちゃんに飲ませるなど工夫をしてみましょう。また、授乳の回数が多くなりすぎないように、次の授乳まで2時間半〜3時間程度空けるようにしましょう。

授乳前に母乳を搾る

母乳が勢いよく出る人は、授乳前に搾乳しておきましょう。そうすると、赤ちゃんが飲むときは、ちょうどいい勢いで出るようになります。

搾り過ぎると、おっぱいの量が足りないと判断してさらに母乳を作り出してしまいます。軽く圧抜きする程度で大丈夫です。無理に搾ると乳腺を痛めることもあるので、優しく行いましょう。

飲み終わったらげっぷを出してあげる

母乳でもミルクでも、授乳後には必ずげっぷを出してあげてください。

赤ちゃんを縦抱きして肩にもたれさせ、背中を軽くトントンと叩きます。

げっぷをさせるときに、ミルクや母乳を一緒に吐き出すこともあります。ママやパパの肩にガーゼやハンカチを置き、その上に赤ちゃんの顔を横向きに寝かせるようにすると、もし吐いてしまったときにも安心ですよ。

赤ちゃん・新生児がミルクや母乳を吐くときの状況を把握しておこう

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赤ちゃんがミルクや母乳を吐くことは、よくあることです。そうわかっていても慣れないうちは慌ててしまいますよね。

冷静に判断するためにも、普段からミルクや母乳を飲ませた後の赤ちゃんの様子をしっかり把握しておくことが大切ですよ。

風邪などの病気や体に異常がなくても、ミルクや母乳を吐きやすい体質の赤ちゃんもいます。体重が1日に25〜30gほど増えていれば栄養を摂れている証拠なので、心配ありませんよ(※3)。

ミルクや母乳を吐くと赤ちゃんに負担がかかったり、後片付けでママやパパも大変です。授乳の量やタイミングを工夫したり、授乳後はしばらく縦抱きをするなど工夫してみるといいですね。

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