新生児の体重増加の目安や1日の平均は?増えないときはどうする?

監修専門家 助産師 佐藤 裕子
佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 監修記事一覧へ

産後すぐに授乳を始めますが、はじめは適量を与えてあげられているのか、しっかり体重が増えているのか不安になるママは多くいます。特に、飲んだ量を見ることができない母乳育児の場合、退院後は産院の授乳室にあるスケールで測ることができず、体重が増えているかどうかわからないことも。今回は、新生児の体重について、1日に増える量の目安や、増えない理由などをご紹介します。

新生児の体重増加の特徴は?

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生まれてすぐの赤ちゃんは、一度体重が減少します。「生理的体重減少」と呼ばれますが、生後3~4日間にみられることが多く、その後少しずつ安定していきます。

生後2週間ほどかけて出生体重に戻っていきますが、退院時の体重が出生時より少なくなっていることも珍しくないので、気にしすぎないでくださいね。

これは、赤ちゃんが飲む母乳やミルクの量に対して、おしっこやうんち、汗で出ていく水分の方が多いことが原因として考えられています。特に、母乳育児の場合は赤ちゃんが母乳を吸うのに慣れていないこと、ママの母乳量が安定していないことも要因のひとつです。

しかし、新生児の体重の変化は個人差が大きく、もともと大きく生まれた赤ちゃんはその後の増加が少なめだったり、小さな赤ちゃんの体重は急激に増えたりすることもあります。

新生児の体重の増え方は?1日の体重増加の目安は?

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日本助産師会によると、新生児の体重増加の目安は1日30gで、生後2〜3週間の頃は1日18g以上増えているか、排尿・排便の回数は多いかなどを確認して母乳不足かどうかを見極めます(※1)。1日に増える量は常に安定しているわけではないので、1週間や1ヶ月の合計で体重が増えているかどうかが大切です。

特に母乳育児の場合、母乳の出が安定するまで体重が30gも増えていないことがあります。増加が30g未満でも、赤ちゃんの機嫌が良く、おしっこやうんちもしっかり出ていれば、飲めている証。その後に体重が少しでも増えて、身長や頭囲が伸びていれば問題ありません。

しかし、1週間単位で体重が70gほどしか増えていない場合は、母乳外来などで母乳の出を安定させるなど、何かしらの対応をする必要があります。特に低出生体重児の場合は吸啜する力も弱く、体重の増え方に敏感になる必要があるため、退院時に1ヶ月後の体重の目安を聞いておくと安心です。

以下の、厚生労働省の「体重及び身長の身体発育曲線(パーセンタイル曲線)」で、赤ちゃんの成長度合いを確認してみましょう(※2)。

赤ちゃんの成長曲線グラフ/男児

成長曲線 男児

赤ちゃんの成長曲線グラフ/女児

成長曲線 女児

新生児の体重が増えないときは?

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新生児の体重が増えないことの多くは、母乳が影響しています。はじめは母乳がしっかり出ているのかママでもわかりにくいもの。慣れるまでは、授乳回数や授乳間隔を記録して、赤ちゃんが母乳を飲めているのかチェックしてみましょう。

生後しばらくは、1日の授乳回数は8回以上。ママの母乳量を増やすためにも、3時間以上は空けないようにしましょう。日本助産師会によると、母乳を生成する「プロラクチン」というホルモンは夜間に分泌量が増えるため、夜間も同様の間隔で授乳してください(※1)。

「そんなに頻繁に授乳をしていると、おっぱいが溜まらないのでは?」と思うかもしれませんが、母乳を溜める必要はありません。赤ちゃんが飲めば飲んだだけ母乳は作られるもの。母乳を溜めると乳腺炎の原因にもなるので、なるべく間隔をあけ過ぎず飲ませるようにしてくださいね。

それでも体重が増えず、授乳回数が1日8回より少ないときや、濃い尿で1日2〜3回しか出ないときは、産院に相談しましょう(※1)。母乳の飲ませ方を指導してもらったり、母乳マッサージを受けたりすることができます。また、状況によっては、ミルクを使って混合育児にするように指導があるかもしれません。

新生児の体重増加をチェックするには?

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新生児期は体重が少しでも増えていることが重要です。新生児期はできれば毎日、少なくとも2〜3日に1度は体重を測ることをおすすめします。

新生児用の体重計・スケールを持っていない人は、大人用の体重計を使って、おおよその体重を測ることもできます。ママやパパがまず体重を測り、その後、裸の赤ちゃんを抱っこして体重を測り、ママやパパの体重を引くだけです。沐浴前に測るようにするといいですね。

おしっこの量なども見ながら、神経質になりすぎないよう成長を見守ってあげましょう。

新生児の体重は個人差が大きい

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はじめは母乳をあげる時間、ミルクの量や間隔を守ろうとしてしまいがち。母乳育児であれば、間隔を気にせず欲しがるだけ与えてあげましょう。ミルクの量も、はじめは1回分の量を飲みきれない赤ちゃんもいます。1日の量を目安に、こまめに与えてみるのもおすすめですよ。

赤ちゃんが母乳やミルクを飲むのことに慣れてきたり、母乳量が安定してきたりすれば、ある程度リズムも整ってきます。それまでは夜間の頻回授乳に悩まされることもありますが、日中はなるべく赤ちゃんと一緒にお昼寝をして、一緒に休むようにしてくださいね。

生まれたときの体重に個人差があるように、新生児期に増える体重の量も赤ちゃんによって異なります。1日増えていないだけで慌てて対応する必要はありませんが、しばらく様子を見ても体重が増えず、授乳回数が少ない状態が続くときは、産院に相談しましょう。

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